Segundas cirugías, recambio de implantes
Volver a operar el pecho
Una cirugía mal realizada , una complicación postoperatoria mal resuelta o el envejecimiento del tejido y/o los implantes mamarios pueden aconsejar una segunda cirugía mamaria de corrección con cambio o retirada de los implantes.
Duración de la cirugía: 1- 3 horas
Ingreso: Noche en hospital.
Anestesia: General.
Precio: Te doy presupuesto tras la 1ª consulta. Incluye: curas, revisiones, tratamiento de recuperación y sujetador
Tabla de contenidos (desplegar)
Las segundas cirugías mamarias más frecuentes son:
- Extracción de los implantes.
- Recambio de implantes.
- Corrección del encapsulamiento
- Corrección de la sinmastia y/o mala colocación de los imaplntes.
- Reoperación de la mama tuberosa.
- Corrección de una reconstrucción de mama.
- Reintervención en mastopexia o reducción de senos.
- Simetrización de los senos.
1.Extracción de los implantes (sin poner otros)
Algunas mujeres desean retirar sus implantes mamarios sin reemplazarlos. Se puede optar por un relleno con grasa propia de los senos o lipofilling o remodelar el tejido existente. El relleno con grasa evita la posible flacidez resultante de retirar los implantes. Más información sobre la retirada de implantes.
2. Recambio de implantes. Aumento de seno por segunda vez
Consiste en cambiar las prótesis actuales por otras. Son varias las razones:
- Vejez de las prótesis de silicona. Con o sin rotura de la prótesis de la misma o con formación de pliegues.
- Mal resultado estético por una cirugía mal realizada.
- Cambio del volumen de las prótesis de silicona por unas más pequeñas o más grandes por el deseo de la mujer de tener un pecho mayor o menor.
- Necesidad de una mastopexia (elevación del implante) por descolgamiento del implante.
- Cambio de implantes redondos por anatómicos o viceversa.
El recambio de implantes puede ser una cirugía sencilla o por el contrario, una cirugía compleja y laboriosa cuando:
- Los implantes están rotos.
- Es necesario elevar la mama.
- Es necesario cambiar el plano de colocación de los implantes (pasarlos del plano subglandular/subfascial al submuscular).
- Hay que reparar el bolsillo (cavidad anatómica creada para albergar el implante) porque este sea demasiado grande.
- La anterior cirugía se realizó de forma incorrecta dañando partes anatómicas como el pectoral mayor.
3. Recambio de prótesis por encapsulamiento
Para corregir el encapsulamiento en muchas ocasiones es necesario cambiar las prótesis encapsuladas. Puede ser necesario realizar una capsulectomía, (eliminar la cápsula antigua). Si los implantes están en posición subglandular los cambiaremos al plano submuscular.
4. Corrección de la sinmastia y/o errónea colocación de los implantes.
La sinmastia (perdida del surco intermamario) y otras complicaciones como el doble surco, el rippling (formación de pliegues en el implante) o los casos severos de encapsulamiento hacen necesaria una segunda cirugía de remodelación.
5. Segunda cirugía en mama tuberosa
Se produce cuando se intenta solucionar la tuberosidad simplemente añadiendo un implante mamario y/o cuando no se realiza una remodelación glandular completa durante la cirugía. Lee más sobre la remodelación de la mama tuberosa.
6. Reconstrucción de la mama
La necesidad de reintervenir se produce por un mal resultado estético o cuando la reconstrucción de mama anterior resultó fallida por: infección, radioterapia, etc. Lee más sobre la reconstrucción de la mama.
7. Reducción de pecho/ mastopexia
Las razones para reo-perar después de una reducción o elevación del pecho son:
- Si no estás satisfecha con el volumen mamario tras una reducción.
- Aumento de peso tras la reducción mamaria o mastopexia.
- Insuficiente ascenso de la altura de las areolas
- Excesivo ascenso de la altura de las areolas
8. Simetrización de los senos
Una incorrecta operación puede provocar asimetrías de forma y/o tamaño en los senos. Podemos corregirlas. Más información sobre la asimetría mamaria.
Fotos de antes y después de segundas cirugías realizadas por el Dr. Emilio Moreno
Cuidados y seguimiento postoperatorio
Deberás llevar un sujetador que nosotros te proporcionamos durante un mes o mes y medio.
En consulta te hacemos todas las revisiones y curas necesarias.
Cirugia siempre en Hospital
Las operaciones las realizo en el Hospital Quirón de Madrid.
Rápida recuperación
Mi método de cirugía y recuperación posibilita la incorporación a una vida normal de forma rápida.
Para asegurar una rápida recuperación es imprescindible una cirugía meticulosa, con un tratamiento cuidadoso de los tejidos utilizando el material quirúrgico más moderno y las técnicas más precisas y avanzadas.
Todas nuestras pacientes reciben un tratamiento post-quirúrgico con: ultrasonidos, drenaje linfático manual, Indiba y otras técnicas de fisioterapia. Estos tratamientos son muy agradables de recibir y no suponen ninguna presión ni movilización sobre las mamas.
Preguntas más frecuentes sobre las segundas cirugías de senos
¿Qué sujetador puedo utilizar?
Durante el primer mes tienes que llevar el sujetador que nosotros le proporcionamos. Después te aconsejamos usar un sujetador sin aros durante un mes más. A los 2 meses de la intervención puedes usar cualquier sujetador, incluidos los que llevan aros.
¿Podré hacer deporte?
Ser portadora de una prótesis de mama no interfiere con la práctica deportiva, ni siquiera con la práctica a nivel profesional. Durante el primer mes no debes realizar ejercicio físico, pero pasado este periodo, puedes incorporarte de forna progresiva a cualquier práctica deportiva.
¿Qué pasa si se rompe un implante de silicona?
Los actuales implantes tienen garantía de por vida del fabricante en caso de rotura del mismo.
Si se rompiera, todo va a depender del tipo de implante que se haya utilizado. Si se trata de un implante de gel cohesivo tipo III, si hubiera rotura no existiría fuga de silicona, es decir, no habría silicona libre en el cuerpo. En cambio, si se trata de un gel de menor cohesividad, tipo I y II, puede producirse un comportamiento diferente. “En estos casos sí se puede hacer una fase extra capsular. No produce ninguna enfermedad pero puede obstruir los vasos linfáticos y los ganglios, causando inflamaciones a veces dolorosas y susceptibles de sobre-infección en axilas, ingles y otras zonas. Además, puede acumularse en determinadas áreas formando abultamientos molestos y poco estéticos»
¿Debo cambiar de cirujano plástico para una segunda cirugía?
Cuando el resultado no es el esperado o aparecen complicaciones surge la duda de si se debe acudir al cirujano plástico que realizó la intervención o consultar a otro. Como pequeña guía de actuación, debemos diferenciar las siguientes situaciones:
- Buen resultado estético pero no estás satisfecha con el tamaño.
- Mal resultado estético.
- Complicación post operatoria
1. Buen resultado estético pero con insatisfacción por el tamaño.
En caso de que el resultado estético sea bueno pero no estés satisfecha con el tamaño obtenido lo mejor es acudir al mismo cirujano plástico que te operó. En estos casos recomendamos dejar que pasen algunos meses porque es frecuente que el descontento inicial desaparezca y se acabe aceptando como bueno el resultado.
2. Mal resultado estético.
Un mal resultado estético puede ser la consecuencia tanto de una cirugía mal realizada o planificada como del envejecimiento/evolución del pecho que cambia sustancialmente el resultado inicial.
Por ejemplo entendemos como mal resultado estético:
- Aparición de doble surco (frecuente en mamas tuberosas mal diagnósticadas y/u operadas).
- Mala evolución del pecho operado (por ejemplo descolgamiento del implante).
- Pecho caído que necesita elevación adicional porque no se realizó una mastopexia desde el principio.
- Cicatriz mal situada o hipertrófica (de mayor tamaño).
- Mama dinámica. Ocurre cuando al contraer el pectoral se desplaza la prótesis.
En estos casos recomendamos hablar primero con el cirujano plástico y discutir con él la solución del problema y además tener una segunda opinión con otro cirujano plástico.
3. Complicación post operatoria.
La aparición de complicaciones, sobre todo si están mal resueltas, pueden obligar a una segunda cirugía, las más frecuentes son:
- Rotura del implante.
- Contractura capsular severa (grado III o IV).
- Infección.
- Sinmastia. Consiste en la perdida del surco intermamario por aproximación de los implantes mamarios.
En caso de complicaciones postoperatorias hay que valorar primero como fue la actuación de nuestro cirujano ante la complicación. ¿Te sentiste atendida? ¿Tuviste las suficientes curas y revisiones?
Cuando surge una complicación recomendamos hablar primero con el cirujano plástico que realizó la intervención y además buscar una segunda opinión.
Perdida de confianza con el cirujano plástico
Si el problema es una perdida de confianza con tu cirujano plástico lo mejor es buscar otra opinión ya que es fundamental que exista una buena relación de confianza médico-paciente. No te recomendamos operarte con un cirujano plástico que no te inspira confianza.
Posibles complicaciones
Los riesgos o complicaciones tras los recambios de implantes o segundas cirugías son infrecuentes, te los describo, no para alarmarte, sino para darte una buena información.
El riesgo de hemorragia postoperatoria (sangrado) es muy bajo, aunque es normal la salida de una escasa cantidad de sangre y suero por los drenajes.
Siempre existe un riesgo relacionado con la anestesia. Este riesgo es extremadamente pequeño. Para evitarlo, nuestros anestesistas realizarán una consulta pre-anestésica y te prescribirán unos análisis y pruebas, para valorar tu estado de salud y los posibles riesgos. Hasta que finaliza la cirugía, el anestesiólogo estará a tu lado, controlando tus constantes vitales.
Algunas personas forman cicatrices hipertróficas (de mayor anchura que una cicatriz normal). Esta complicación es muy poco frecuente con las técnicas de sutura que utilizamos (no damos puntos externos) y los cuidados de la cicatriz que te recomendaremos en el postoperatorio con apósitos.
Para recolocar la areola-pezón en una posición más elevada, en ocasiones es necesario separarla parcialmente del tejido mamario que lo rodea, dejando únicamente un puente o pedículo de tejido para proporcionarle el riego sanguíneo y la inervación. El grado de separación necesario, depende del tamaño de la mama y del grado de ptosis que esta tenga. Esta separación de los tejidos es la puede provocar la pérdida de sensibilidad y la incapacidad para la lactancia, que pueden ser mínimas o inexistentes en casos leves, pero prácticamente totales, en los casos de mamas muy caídas.
La contractura capsular es una complicación relacionada con una contaminación bacteriana de la prótesis (solo cuando se utilizan prótesis de senos). Esta queda recubierta por una cápsula gruesa que hace que aumenta tu consistencia y altera tu forma. En nuestra experiencia, gracias a nuestra técnica quirúrgica y a las prótesis utilizadas, esta complicación tiene una incidencia muy baja y puede ser tratada médicamente, aunque en algunos puede ser necesario el recambio del implante en una nueva intervención.
La aparición de infección es extremadamente infrecuente gracias a la administración de antibióticos y de una técnica meticulosamente estéril durante la intervención.
Pueden aparecer asimetrías de: volumen, forma o tamaño.
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