Operación de los párpados
¿Qué es la blefaroplastia?
La blefaroplastia es la operación de los párpados para tratar su envejecimiento, malformación o alteración estética.
Envejecimiento de los párpados
Con la edad; la piel y otros tejidos de los párpados, cambian y la mirada tiene un aspecto: cansado, triste, enfermizo y finalmente senil. Frecuentemente en el párpado superior se va acumulando piel de forma progresiva y forma un pliegue que lo abulta y cae sobre las pestañas.
En otras ocasiones, la grasa del párpado superior y de la órbita, se atrofian con el paso del tiempo. El párpado superior pierde volumen por pérdida de grasa, queda hundido formando un hueco entre las cejas y las pestañas. Este tipo de envejecimiento da un aspecto de ojo cadavérico muy característico, que produce una mirada enfermiza y senil.
Duración de la cirugía: 1,30-2 horas
Ingreso: Noche en hospital.
Anestesia: Local + sedación.
Precio de la blefaroplastia: Te doy presupuesto tras la 1ª consulta. Incluye: curas, revisiones y masajes postoperatorios.
Tabla de contenidos (desplegar)
La blefaroplastia es una intervención quirúrgica que se realiza tanto en el hombre como en la mujer.
El envejecimiento periocular
Los pacientes me cuentan que el aspecto de su mirada ha cambiado, que parecen estar siempre cansados y su expresión es más triste.
Los signos más evidentes de envejecimiento periocular son:
- Exceso de piel.
“Bolsas” en los párpados. - Líneas de expresión marcadas en el canto externo del ojo (“patas de gallo “)
- Ojeras marcadas, lo que denominamos surco nasoyugal hundido.
- Descenso del canto externo del ojo y falta de tono en el párpado inferior.
¿Por qué se produce?
Principalmente por dos factores:
- El incremento de la laxitud(pérdida de tono) de los tejidos.
- La “fatiga” de dichos tejidos, sometidos a continuo movimiento. Para poder parpadear, el músculo orbicular del ojo, debe contraerse y relajarse, movimiento que hacemos miles de veces al día, y solo descansa mientras dormimos.
Otros factores que pueden contribuir, pero que no aparecen en todos los casos son:
- Párpado superior “pesado”, por tener mayor cantidad de tejido adiposo.
- Edema (líquido) en la región periocular, por algún tipo de dificultad de drenaje linfático.
- Una estructura ósea facial que favorezca un menor soporte de los tejidos del párpado inferior.
Todos los factores anteriormente mencionados, cuentan con la estrecha colaboración de la inevitable gravedad. Sin ella, todo sería diferente.
Blefaroplastia funcional
El objetivo de la cirugía de los párpados no siempre (o no solo) es estético, muchas veces queremos mejorar la visión. La blefaroplastia funcional es la intervención que se realiza sobre los párpados para mejorar la visión. Para ello se elimina la piel sobrante del párpado superior
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Antes y despues de blefaroplastias realizadas por el Dr. Emilio Moreno
Técnicas quirúrgicas para la cirugía de los párpados
La blefaroplastia puede realizarse tanto en el párpado superior (blefaroplastia superior como en el párpado inferior (blefaroplastia inferior).
Blefaroplastia superior
Trata la ptosis (caída) palpebral (párpado superior), o blefaroptosis.
Cuando la piel y las bolsas grasas se desarrollan en exceso en el párpado superior, se produce una caía del párpado que puede llegar a interferir la visión al taparse parcialmente el ojo.
Durante la operación, se extirpa la piel excedente del párpado superior. Posteriormente (si es necesario) se extirpan las bolsas de grasa. Esta operación (técnica de Jelks) produce un resultado muy natural.
En el párpado superior existen dos bolsas: una más próxima a la nariz (bolsa interna) y otra situada lateralmente. Si el volumen es excesivo hacemos una extirpación parcial. La tendencia actual es extirpar poca cantidad, porque en el proceso de envejecimiento es muy frecuente que se produzca una pérdida de grasa facial; si realizamos una blefaroplastia muy agresiva se puede observar a medio-largo plazo, ojos muy hundidos con aspecto de envejecimiento.
Blefaroplastia inferior
Trata las bolsas de grasa del párpado inferior.
En el párpado inferior existen 3 bolsas grasas sujetas por una fascia (como una tela) que las mantiene firmes durante la edad joven. Sin embargo, con el envejecimiento se va haciendo más laxa y las bolsas salen hacia afuera, abultando en la zona de las ojeras.
La acumulación de la grasa en los párpados inferiores, provoca los que denominamos “ojeras”. Las bolsas no pueden ser camufladas por el maquillaje. La forma de corregirlas es extirpando una cantidad de la grasa que contienen.
La cantopexia tensa el párpado inferior y evita el aspecto de “ojo redondo” u ojo operado. Consiste en fijar el canto externo (la parte más lateral del párpado) para devolver un aspecto más elíptico y más joven.
Cuidados y seguimiento postoperatorio
El postoperatorio de la blefaroplastia no es doloroso, la mayoría de los pacientes describen una tirantez en los laterales de los párpados. Estas molestias son siempre fácilmente controlables con los analgésicos habituales. Como cuidados postoperatorios, en las primeras horas se aplica un colirio y una pomada, pero no se vendan los ojos. Deberás dormir con la cabeza ligeramente inclinada hacia adelante.
Suelo recomendar cubrir los ojos con gasas con suero fisiológico frío; recetamos antibióticos y anti-inflamatorios orales, un colirio con antibióticos y antiinflamatorios y una pomada epitelizante que aplicaremos dentro del ojo antes de dormir.
Después de una blefaroplastia es recomendable permanecer durante unas cuantas horas en reposo. Ello evita las oscilaciones de la tensión arterial y los posibles hematomas en la zona operada. Nosotros recomendamos permanecer ingresado hasta el día siguiente a la operación, por tanto se debe pasar una noche en el hospital.
Cirugia siempre en Hospital
Las operaciones de blefaroplastia las realizo en el Hospital Quirón de Madrid.
Rápida recuperación
Habitualmente recomendamos unos 2 días de disminución de la actividad visual pero desde el segundo día del postoperatorio hacemos hincapié en la conveniencia de iniciar la actividad, pasear y moverse. Durante los primeros días se produce una inflamación de los párpados que llama la atención. Ello impide en algunas personas la incorporación a la vida laboral y social hasta pasados unos 10 a 15 días. Sin embargo la capacidad de llevar una vida familiar normal es posible en unos 4 días.
Gracias a nuestro tratamiento de recuperación se acelera la reanudación de las actividad cotidiana
Ventajas de la blefaroplastia
- Eliminar el exceso cutáneo de los párpados superiores e inferiores.
- Eliminar las bolsas adiposas de los párpados superiores e inferiores.
- Atenuar las ojeras marcadas realizando una lipotransferencia (relleno con grasa del propio paciente) del surco nasoyugal.
- Retensar el canto externo del ojo (cantopexia) para corregir su posición y mejorar el tono del párpado inferior.
- Eliminar el exceso de grasa bajo el orbicular superior para corregir el “párpado superior pesado”.
- Mejorar el soporte de los tejidos del párpado inferior mediante lipotransferencia.
Preguntas más frecuentes sobre la blefaroplastia
¿Qué tipo de anestesia se utiliza en la Blefaroplastia?
La blefaroplastia se realiza con anestesia local y sedación. La sedación consiste en la administración de un fármaco sedante que elimina la tensión y la inquietud, proporcionando un estado de tranquilidad o incluso sueño fisiológico. La recuperación de la sedación es muy rápida.
¿Se puede combinar con otras cirugías?
Sí, de hecho es muy frecuente combinarla con el lifting facial o con otras intervenciones de pecho o corporales.
¿Cuándo podré hacer deporte después de la blefaroplastia?
A partir de las tres semanas posteriores a la blefaroplastia podrá iniciar, de manera progresiva, actividades deportivas. A partir de las 4 a 6 semanas podrá realizar cualquier deporte sin limitación.
Posibles complicaciones de la blefaroplastia
Los riesgos o complicaciones tras la blefaroplastia son infrecuentes, y su relación a continuación tiene como finalidad darte una buena información.
Los efectos secundarios de la anestesia o la sedación son muy poco frecuentes. Durante toda la intervención te hallarás perfectamente monitorizada.
Normalmente tras la cirugía, una pequeña cantidad de sangre puede exudar por las líneas de sutura, durante 12-24 horas Muy raramente, puede producirse un sangrado más importante tras la intervención, que se manifiesta porque, el ojo se inflama mucho, aumenta el hematoma y duele. Deberás notificarlo inmediatamente. Si ocurre, te quitaremos los puntos para evitar que la presión comprima el ojo y su nervio, con la subsiguiente alteración de la visión. Esto es extremadamente raro.
Cuando se mira los dos lados de la cara, no son simétricos y no lo serán por tanto tras la intervención. El cirujano hace todo lo posible para corregir las arrugas y asimetrías, pero la intervención no consigue una perfecta simetría.
Aunque la mayor parte de los hematomas y de la inflamación se resuelven en 7 a 10 días, la completa resolución puede requerir tres o más semanas. Los hematomas descienden desde el párpado inferior hacia la mejilla y cambian de color normalmente de un tono rojo violáceo a otro amarillento a medida que se resuelven.
Ocasionalmente, puede ocurrir: lagrimeo, irritación o sequedad de los ojos tras la cirugía, incluso necesitar del uso de lágrimas artificiales durante unos días. No solemos prescribir medicación ocular ya que generalmente es innecesaria y ella misma puede producir irritación ocular.
La extirpación del exceso de piel, particularmente del párpado inferior, puede hacer que el párpado pierda contacto con el globo ocular y el ojo se irrite. Esto ocurre raramente y es tratado mediante masaje, produciéndose la mejoría en 3 a 6 semanas.
Pueden aparecer puntos blancos (milia) una vez que se han quitado los puntos, pero serán fácilmente extirpados con una aguja muy fina.
Tras la blefaroplastia, sus ojos parecerán más grandes y más «abiertos», como resultado de extirpar el exceso de bolsas y laxitud de la piel. Inicialmente puede ver unos pequeños cambios en la forma y relieve del borde libre del párpado. Se debe a la inflamación y persiste durante las primeras semanas.
Las alteraciones temporales de la visión tras la blefaroplastia como consecuencia de sangrado no tratado o infección, es una complicación extremadamente rara (menos de 1 por cada 1000). En el postoperatorio usaremos antibióticos de forma preventiva con el fin de evitar cualquier infección.
Como en cualquier procedimiento quirúrgico, a pesar de la administración de antibióticos y de una técnica meticulosamente estéril durante la intervención, puede aparecer una infección. Esta complicación es extremadamente infrecuente en nuestra experiencia.
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Calidad médica
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Dr. Emilio Moreno, especialista en blefaroplastia
La blefaroplastia mejora estéticamente el contorno del párpado y restaura o produce unos ojos con una expresión más fresca y descansada, y con una apariencia más rejuvenecida.
La blefaroplastia produce un rejuvenecimiento de la mirada que es muy duradero. Cuando se realiza después de los 40 o 45 años es una intervención definitiva. Es muy importante realizar la blefaroplastia con un criterio y una técnica muy depuradas. Hay que tener en cuenta la forma del párpado y su forma de envejecer, preverlo y actuar de acuerdo con esa predicción. Por ejemplo algunas personas tienen bolsas muy prominentes al envejecer, pero otras al contrario las bolsas disminuyen y el ojo se hunde en la órbita. Es imprescindible mantener la grasa de las personas que envejecen así, para evitar en el futuro un aspecto de ojo cadavérico que resulta muy antiestético.
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